La lettre EG-Zapping

• PAS DE VACANCES POUR FVR, le directeur de l’Assurance Maladie. Frédérick Van Roeckeghem (ici on dit affectueusement le mari de Madame Lacaisse) a passé quelques moments désagréables et ce n’est pas fini…
• PAS DE VACANCES POUR LES SYNDICATS MEDICAUX qui négocient avec FVR. Sauf Espace Généraliste qui n’y sera pas. La FMF nous a bien proposé de l’accompagner, mais Espace Généraliste n’entrera pas dans cette mascarade…
• PAS DE VACANCES POUR LE GOUVERNEMENT qui travaille en multipliant réunions conclusives sur la PDS, synthèse des Etats Généraux de l’Offre de Soins (EGeOS) et la préparation de la loi "Patients, Santé, Territoires" de l’automne…
• LES MINISTRES S’ENGAGENT voilà des mois que nous attendons un geste fort du côté de la mise en route d’une filière de formation de la médecine générale digne de ce nom. Nos chers universitaires ont un peu de mal à la mettre en place…
• POSTES D’INTERNAT 338 en plus dont 334 consacrés à la médecine générale (détail dans le JO du 6 juillet). C’est bien, madame la Ministre, ça va dans le bon sens. Mais comme le rappelle le communiqué de l’ISNAR-IMG…
• GRIPPES, POLLENS ET ALERTES. Temps calme du côté du bulletin d’alerte du RNSA qui suit les risques allergiques….
• PLAN MILDT le plan gouvernemental de lutte contre les drogues et toxicomanies 2008-2011 est paru. A ne pas confondre avec le "Plan de prise en charge et de prévention des addictions 2007-2011" qui en fait toutefois partie !…
• MEDICAMENTS ET GROSSESSE Un site à avoir impérativement dans ses favoris…
• MEDICAMENTS DEVANT LE COMPTOIR on a beaucoup parlé de l’extension de l’automédication. De la manière de parler pour ne rien dire …
• BENEFICES EN AUGMENTATION tout va très bien madame la marquise, les bénéfices des généralistes augmentent…
• HISTOIRE VRAIE Coup de fil de Madame Lacaisse au médecin traitant d’un assuré. Nous avons une feuille de soins et ne savons à quel patient elle appartient (pas de numéro sécu et pas de date de naissance), pouvez vous nous donner son numéro ? Mais je n’ai pas vu ce patient…
• ROUGES ET BLANCS Incroyable , mais vrai, la légendaire collaboration est allé jusqu’à rédiger un "Référentiel Commun" entre les rouges (pompiers) et les blancs (médecins des Samu)…
• LOGICIEL AU TOP copié sur la liste de discussion Fulmedico (informatisation dans le domaine de la santé), un médecin témoigne de son expérience du nouveau logiciel de sa maison de retraite…

• COMPTES SECU Madame Lacaisse vient de publier "les comptes de la sécurité sociale, résultats 2007 et prévisions 2008". La synthèse placée en début de document (page 6 à 18) permet de se faire une bonne idée en attendant la plage pour pouvoir étudier chacune des 255 pages pendant les vacances !
• GENERALISTES SUR LES ONDES lorsque les spécialistes parlent de la médecine générale, on entend parfois des choses qui sont à l’honneur de leur auteur…
• SACHON NOUS FAIRE RESPECTER tout autre a été l’intervention du D^r Sachon sur RMC, diabétologue à la Pitié Salpêtrière. Elle s’est permis une sortie contre les généralistes qui laisse pantois …
• UNION REUNION SUPERSTAR la section généralistes de l’Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion ose le message de santé publique à un large public…

• QUI EST DANS LA CONVENTION ? Le SML quitte les instances conventionnelles locales, la FMF ne les rejoint pas, mais les deux restent au national. Quant à MG France, c’est présence aux deux. Pour Espace Généraliste, sauf à accompagner les copains, c’est nulle part…
• FRAIS DE GESTION DES CAISSES Dans le dernier Ondam , les frais de gestion de Madame Lacaisse sont à 4,1 %, d’après les données des organisateurs (Madame Lacaisse) et à 5,4 %, d’après la police (Cour des Comptes)…
• COLLOQUE ESPACE GENERALISTE du 10 juin 2008 : du monde dans la salle, des constats et propositions que nous partageons avec plaisir par le site en attendant des messages et vidéos plus structuré…
• ALERTE DT POLIO ET POLLENS Une alerte DGS signale des réactions allergiques incomprises avec le DT Polio de Sanofi Aventis fait en rappel à l’âge de 6 ans…
• MEDICAMENTS A L’ETRANGER Madame Lacaisse a des soucis avec ses patients qui partent à l’étranger. Ils ont une fâcheuse tendance à vouloir emporter avec eux leur traitement pour tout le séjour au lieu de faire confiance aux médecins et pharmaciens du pays de destination…
• LETTRE CAISSE N°29 La lettre N°29 de juin 2008 de madame Lacaisse est parue. Il y a près de deux ans, Espace-Généraliste a créé le PES Simplifié pour en finir avec les demandes absurdes des caisses. Après de nombreux échanges, pas toujours cordiaux, avec les services médicaux, le bon sens a enfin triomphé et le PES « à l’ancienne » a vécu…
• CALCULATEUR CALORIES En surfant sur le net, voici un calculateur de calories sympa qui permet de mettre le contenu des repas (en détaillant assez bien les prises)…
• DCI FAITS MARQUANTS le parcours parmi les génériques est toujours plein de de découvertes plaisantes…

• COLLOQUE ESPACE GENERALISTE ce mardi 10 juin 2008, de 14h à 18h, à l’ASIEM au 6 rue Lapparent près du Ministère de la Santé : le sujet, "Avec la Médecine Générale, une autre voie est possible" sera détaillé sous forme de présentations brèves suivies de débats avec la salle. Une idée du contenu dans le Monde du 7 juin. L’animation a été confiée à la journaliste Sandra Serrepuy et le regard du non généraliste à la tribune à Jean de Kervasdoué, économiste et ancien directeur des Hôpitaux. Vous êtes les bienvenus malgré les difficultés de transport…
• ON PARLE DE MEDECINE GENERALE Semaine riche pour l’exposé des problèmes de la Médecine Générale : qui sait, on s’achemine peut-être vers une meilleure compréhension de nos problèmes…
• RAPPORT CORIAT Nouveau rapport. Celui de Jean-Pierre Coriat sur "La composition, les missions et le champ d’action du Conseil National de l’Urgence et de la Permanence des Soins". Ce rapport réussit l’exploit de parler de la permanence des soins en excluant de principe la médecine de ville alors que la lettre de mission officielle ne le fait pas…
• CONSULTATION VOYAGEURS la consultation de patients qui partent en voyage est toujours un peu prise de tête et nous vous proposons différents fichiers qui permettent de la faciliter…
• SUR INTERNET ESCULAPE est un site réalisé par le D^r Raybaud installé sur l’ile de la Réunion…
• GENERIQUES ET AFSSAPS disons le tout net : les histoires de génériques, de substitution, de non substituable, de pouvoir du pharmacien, de non tiers payant si pas de substitution, commencent à nous fatiguer…
• FABLIAU PDS Oeuvre de Guillemette Reveyron, présidente d’Espace Généraliste Rhône-Alpes, voici un joli fabiau sur la PDS pour ceux qui aiment les choses sérieuses abordées avec humour et poésie. Il est intitulé "Le médecin et le cordonnier ou quand la permanence des soins des médecins généralistes s’arrête à minuit, relayée par le Samu"…

• COLLOQUE ESPACE GENERALISTE le mardi 10 juin 2008, de 14h à 18h, à l’ASIEM au 6 rue Lapparent près du Ministère de la Santé : déjà plus de 100 inscrits pour analyser comment "Avec la Médecine Générale, une autre voie est possible"…
• ACTIVITE DES GENERALISTES Un des thèmes majeurs du colloque est l’utilité de garder une médecine générale, voire de la développer. Ce développement n’est absolument pas la réalité de notre pays…
• METHADONE ET GENERALISTES La Méthadone gélule est sortie et comme EG Zapping l’a déjà souligné, avec des obligations un peu complexes …
• PDS ET ASSUREURS EG Rhône Alpes écrit depuis des années de tous côtés pour essayer d’éclaircir officiellement la situation du médecin de garde envoyé au charbon par le SAMU (15)…
• NOMENCLATURE GROSSESSE Vous trouverez une nouvelle nomenclature pour les médecins concernant la préparation à la naissance sur ameli.fr…
• DMP 2006 EN ALSACE Comme dans d’autres régions, des médecins et établissements alsaciens ont participé à une expérimentation DMP pendant quelques mois …
• HUIT PROCHE DE CINQUANTE ! c’est en tout cas ce que la Ministre Valérie Pécresse a osé affirmer avec aplomb à propos des postes d’enseignement de la médecine générale …
• GARDASIL ON EN PARLE. Ainsi, une association de femmes espagnoles (Association des Femmes des Iles Baléares pour la Santé) a mis en ligne un texte assez décapant …
• WEB MEDECIN ou plutôt "historique des remboursements" : madame Lacaisse annonce 25 000 inscrits. Combien consultent réellement ?…

• UN PEU DE TECHNIQUE INTERNET Cet EG Zapping, comme tous les autres comporte de nombreux liens qui renvoient sur des documents mis en ligne par leurs auteurs sur Internet…
• COLLOQUE ESPACE GENERALISTE Les inscriptions au Colloque Espace Généraliste "Avec la Médecine Générale, une autre voie est possible" sont ouvertes…
• C=CS QUE FAIRE ? logiquement, le C et le Cs sont équivalents. Un peu partout, des médecins ont appliqué la loi et coté des Cs, rejetés la plupart du temps par madame Lacaisse en prenant bien sûr les patients en otage…
• INFORMATIQUE TOUS AU PAPIER L’événement est passé inaperçu (en tout cas personne ne l’a relevé), mais depuis le 16 mai, tous les libéraux qui n’ouvrent pas leur ordinateur avec dossiers médicaux, et à fortiori leur messagerie médicale, avec la carte CPS sont hors la loi…
• PATRICE MULLER, directeur de la publication "Pratiques", est décédé. Il était toujours là pour nous rappeler, avec son extraordinaire gentillesse, qu’il ne peut pas y avoir de militantisme sans conscience…
• ABATTEMENT AGA autrefois, le médecin libéral qui adhérait à une AGA (Association de Gestion Agréée) pouvait déduire 20% de frais supplémentaires…
• AGA AVANT ET APRES Celui qui n’est pas à l’AGA a son chiffre de base majoré de 25% parce qu’il bénéficie automatiquement d’une ristourne de 20% à la fin…
• PRIME DE PERFORMANCE au JO du 7 mai 2008, on trouve le montant de l’indemnité de fonctions et de performance allouée aux fonctionnaires occupant un emploi de directeur régional…
• REUNION (ILE DE LA) INFORMATION PATIENTS l’Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion mène des actions exemplaires sur Internet et leur site mérite le détour pour voir

 COLLOQUE ESPACE GENERALISTE Le mardi 10 juin 2008, de 14h à 18h, à l’ASIEM au 6 rue Lapparent, Espace Généraliste organise un colloque intitulé "Médecine Générale, une autre voie est possible", auquel il invite médecins et décideurs du domaine de la santé.

• DMP RAPPORT GAGNEUX Le rapport de Michel Gagneux sur le DMP est disponible depuis quelques temps. Ce rapport se lit avec plaisir car il présente une analyse de qualité
• ORDRE ET PDS En janvier, l’Ordre des Médecins a fait une fois de plus le tour de ses départements avec un questionnaire pour évaluer l’organisation de la Permanence Des Soins
• ANNUAIRE MEDECINS Madame Lacaisse a mis en ligne son annuaire des professionnels qui indique, outre les coordonnées et spécialité le secteur d’exercice et le fait de télétransmettre ou non !
• ARNAQUES ANNUAIRES rien à voir avec ci-dessus : vous êtes régulièrement destinataires de propositions d’adhésions à des annuaires
• OGM APPEL AUX DEPUTES Si vous avez envie de dire à votre député qu’à votre avis les OGM ne méritent pas de s’implanter en France
• TIC CHEZ LES MEDECINS un rapport européen fait le point sur l’usage des TIC (Technologies de l’Information et de la Communication) chez les médecins en Europe
• ORDRE ET LIBERTE D’INSTALLATION Le CNOM (Conseil National de l’ordre des Médecins) a réalisé une concertation sur le sujet très controversé de la liberté d’installation
• EGALITE DES SOINS MENACEE ? L’expansion a publié une carte de France qui situe dans les villes les spécialités qui sont exercées exclusivement par des médecins en secteur 2.
• DANGERS DES UV un confrère nous signale une campagne en Franche Comté sur les Ultra Violets Artificiels.

• QUEL BILAN POUR SARKOZY ? De la longue litanie des bilans d’un an de présidence de Nicolas Sarkozy, nous retiendrons sa phrase dans une interview au Généraliste du 9 février 2007 en pleine campagne électorale : "Je suis clairement favorable à ce que la rémunération des actes des généralistes soit enfin alignée sur celle des spécialistes"
• QUEL TARIF POUR LES PONTS ? Le texte de l’avenant 27 est clair : le vendredi qui suit un jour férié est en tarif férié de 8h à 20h. Et les conditions de tarification sont rappelées dans l’avenant 4. A la condition que le préfet ait validé la sectorisation dans le département.
• GROUPAMA GENERALISTE ZERO Gonflés chez Groupama : sans aucun scrupule, ils se sont permis d’écrire à un médecin que le travail de renseignement d’un dossier médical était (à leur avis) à faire gratuitement !
• CERTIFICATS MEDICAUX Datant de 2000, voici quelques recommandations de l’Ordre des Médecins concernant la rédaction des certificats
• METHADONE ERRATUM ? Dans le dernier Zapping, on pouvait comprendre que la Méthadone nécessite obligatoirement un protocole de soins
• METHADONE UN LECTEUR ECRIT "J’étais l’autre jour à la soirée de présentation de la Méthadone gélule. Au départ ça partait sur du très haut seuil
• DREES ET GENERALISTES trois études de la DRESS sur les médecins généralistes méritent un détour.
• PLUIE DE RIAP ET SNIR le RIAP est un document de statistiques avec palmarès étoilé intéressant qui permet de situer son activité par rapport aux confrères. Il fait partie des munitions des DAM qui viennent nous voir dans nos cabinets.
• LETTRE GRANGE c’est la 44 ème. Quelques rappels qui peuvent être utiles et une séance de lecture critique sur un certain nombres d’attitudes thérapeutiques.

• RAPPORT LARCHER Le rapport Larcher sur la réforme de l’hôpital a été remis au président de la République. Nous remerçions encore une fois tout ceux qui ont répondu à notre questionnaire qui a permis à Espace Généraliste d’exposer ce qui nous paraît prioritaire :…
• ETATS GENERAUX dernière séance des Etats Généraux et clotûre par madame Roselyne Bachelot. En gros, ce qu’on en a retenu, c’est qu’elle veut transférer les tâches des médecins à d’autres professionnels de santé…
• CONVENTION CROUPION Après quelques péripéties, les commissions conventionnelles nouvelle mouture pourraient se mettre en place…
• PSYCHOTROPES ATTENTION Les modalités de prescription des psychotropes changent au JO du 8 avril …
• METHADONE GELULES bientôt disponibles et mises sur le marché…
• METHADONE ET MEDECIN TRAITANT la prise en charge par Méthadone en ville nécessite l’établissement d’un protocole…
• PARCOURS MUTALISTE les mutuelles cherchent à se singulariser : après madame Lacaisse qui met en place ses programmes de prise en charge des diabétiques…

• ENTENTE ILLICITE ? Si les syndicats médicaux pouvaient s’entendre, ça se saurait ! Une spécialité française est la multiplication des syndicats : les médecins n’y font pas exception (même Espace Généraliste…). C’est pourquoi l’accusation d"’entente", que ce soit entente tout court ou illicite, proférée par le Conseil de la Concurrence serait du plus haut comique si elle n’était scandaleuse.

• Roselyne Bachelot veut elle tuer la médecine secteur 1 ? Pas de représentativité pour les syndicats actifs, des amendes (à payer de suite) pour ceux qui ont râlé quand ils étaient opposants, pas de C = CS en 2008. C’est d’une part la quasi fin de toute action avec les outils conventionnels (le DE en est un) et c’est d’autre part un message très clair envoyé à la profession : si vous voulez être tranquille comme libéral, installez vous en secteur 2 et avec la complicité tacite des mutuelles ramassez tout ce que vous pouvez.