EG Zapping n° 37

SEMAINE CHARGEE La CSMF a fait son cinéma. Elle a claqué la porte des négociations parce que le C n'a pas été réévalué pour les Généralistes alors que le sujet n'était pas à l'ordre du jour ! Bravo, on est pour qu'elle mette la pression. Mais ça ne l'a pas empêché de signer 5 avenants à la convention : celui sur la démographie dont on a déjà parlé dans le Zapping N°35 et un pour les stomatos. Pour les autres, voir ci-dessous. Espace Généraliste rappelle dans un communiqué combien il est illogique de ne pas revaloriser la médecine générale. De plus, la mobilisation des généralistes se confirme de jour en jour. Dans toutes les régions s'organisent des assemblées générales et on peut prédire sans risque de se tromper une belle pagaille au mois de mars avec un mouvement portant sur les tarifs, les cotations d'actes et l'arrêt de la télétransmission. Plus les AG lançant le mouvement seront unitaires, mieux ce sera.

PRESCRIPTIONS INFIRMIERES Notre sondage sur le décret en cours de rédaction et soumis à concertation sur la prescription des infirmières bat son plein (609 réponses pour le moment). Vous pouvez y participer si ce n'est pas encore fait et lire les résultats sur notre site. Il se propose de permettre aux infirmiers de prescrire certains matériels dont ils ont besoin pour les soins, mais aussi des prescriptions plus médicalisées comme les pansements modernes. Si les médecins sont 75% à accepter certaines prescriptions infirmières, ils sont majoritairement opposés au transfert de prescriptions aussi médicalisées que les hydrocolloides et autres pansements élaborés et partagés sur des renouvellements de matériel de contention et de lecture de glycémie. Une réunion aura lieu ce mardi 12 au ministère. Selon son habitude, Espace Généraliste sera votre porte parole. Soyez nombreux à donner votre point de vue.

AVENANT CMU il a fallu un avenant 21 pour améliorer la prise en charge des CMU. La situation était simple : le tiers payant intégral au patient CMU est une obligation légale absolue pour le médecin, hors DE. Cela n'empêchait pas madame Lacaisse de retenir régulièrement les 10% plafonnés à 2,5 € de pénalisation. Ceci est parfaitement illégal et les caisses devaient déjà payer. Ce n'est donc pas la vraie raison de l'avenant. La vraie raison est dans la phrase suivante de l'article 1 : lorsque pour un patient CMU "le médecin correspondant, indépendamment de son secteur d'exercice, a facturé une majoration de coordination et qu'il est constaté que l'assuré n'avait pas déclaré de médecin traitant, cette majoration est versée" par madame Lacaisse au médecin. A noter qu'il n'y a aucune raison pour ne pas payer ce que demande un médecin en tiers payant : la récupération auprès du patient, y compris à 100%, est tout à fait intégrée par madame Lacaisse puisqu'elle sait récupérer l'euro de taxation générale (à l'exclusion des CMU)

REFERENTS ACTE DE DECES tout en claquant les portes, les signataires ont signé entre autres l'avenant 18 qui achète la fin de l'Option Médecin Référent. L'OMR meurt donc définitivement ce mardi 12 février 2007. L'AmedRef, qui a contribué à atténuer la douleur des proches en faisant monter les enchères, invite à envoyer un faire part à qui vous voulez (responsables de caisses, de syndicats, politiques...). Les conditions de l'enterrement sont simples : on prend les patients adhérents à l'option au 12/02/2005 et on multiplie par 45,73 €, on enlève ensuite les patients ALD ayant choisi le médecin au 12/02/2006 à raison de 40 € par patient. On verse la totalité de la somme trouvée en 2007 (au plus tard le 31 décembre !), 66% en 2008 et 33% en 2009. Les patients continuent de bénéficier du tiers payant.

SOUTENEZ VOTRE SYNDICAT les référents montrent l'exemple : l'association de référents AMedRef, soutenue par les syndicats (à l'exception de la CSMF), a bougé suffisamment pendant 2 ans pour permettre enfin cette convergence. S'il n'y avait eu cette mobilisation, nul doute que les référents auraient été totalement les dindons de la farce. Pour le C=Cs, l'élargissement de la MCG, la fin des tracasseries administratives, soutenez vos syndicats en adhérant (200 € pour faire confiance et participer à Espace Généraliste)

LA GRIPPE ENFIN (!) épidémique gentiment dans presque toute la France d'après le GROG et l'INVS. On en profite pour le communiqué de circonstance : "Espace Généraliste se félicite de la mobilisation efficace et exemplaire des médecins généralistes face à l'épidémie de gastro entérite et de grippe  A (H3N2) depuis 5 semaines . Avec une incidence de 609 cas pour 100 000 habitants ( soit prés de 4 fois le seuil considéré comme épidémique ) , grâce au considérable travail de prise en charge de la médecine générale le taux d'hospitalisation reste remarquablement faible de l'ordre de 1 % ".

CONSEILS ORDRE les nouveaux Conseils Régionaux de l'Ordre des Médecins (ce sont ceux qui vont vous juger si vous avez maille à partir avec des patients ou des confrères) ont été élus et vous pouvez consulter les résultats de votre région.

DONNES ECOSANTE l'Institut de recherche et de documentation en économie de la santé (IRDES) , autrefois CREDES, met près de 2 millions de chiffres en ligne pour analyser le système de santé français, avec plus de 60 000 séries de données. Pour ceux que cela intéresse, c'est une source d'information intéressante collectée à partir de nombreux organismes.

FPC-OGC FORMATIONS D'UN JOUR dans la série des signatures de la semaine, l'avenant 17 qui voulait sucrer l'indemnisation aux remplaçants s'est mué en avenant 17 bis et permet la réalisation de formations sur une journée. Encore un avenant surtout réclamé par les médecins spécialistes, il y avait donc urgence. Pour les participants, cette formule ne pourra s'appliquer qu'en 2008, mais les organismes de formation travaillent déjà à l'écriture des formations qu'ils proposeront pour 2008.