EG Zapping n° 46

DEPASSEMENTS D'HONORAIRES il a beaucoup été question d'un rapport de l'Igas que Le Point se serait procuré au sujet des dépassements d'honoraires. Des fuites très précises en période immédiatement préélectorale sur un sujet de société sensible, un gouvernement qui n'est pas foutu de fournir le document aux premiers concernés (les représentants des médecins et des patients), des échanges biaisés par la non publication, voilà une illustration typique de notre univers français. Pourtant le sujet mérite un vrai débat. Oui, les dépassements explosent. Oui, ils posent problème à de nombreux patients. Les médecins généralistes, les plus mal payés des médecins, ne sont pas concernés. Les radiologues, les mieux payés des médecins, non plus. Les commentaires tombent : la CSMF pond un éditorial du président et un communiqué qui met l'Igas en doute et rappelle la nécessité de faire bloc entre médecins. Le Ciss, patients, appelle à une refondation du pacte social avec les médecins.

DEPASSEMENTS QUI EST RESPONSABLE ? syndicalistes et politiques ont tout fait dans les 15 dernières années pour en arriver là, assistés par des caisses et des complémentaires incapables de prendre la moindre décision. Les mêmes se plaignent aujourd'hui d'une situation qui dérape. Pendant ce temps, les généralistes qui eux ne pratiquent que peu de dépassements sont la dernière roue du carosse, la variable d'ajustement sur laquelle on compte pour ne pas trop dépenser en leur mesurant des valorisations indispensables mais toujours reportées et en leur demandant de faire des économies selon une planification délirante (avenant 23).

ACTIVITE MEDICALE Heureusement, il y a les allergies ! C'est maintenant vers les pollinoses qu'il faut se tourner pour espérer une activité saisonnière. N'hésitez pas à consulter le RNSA (Réseau National de Surveillance Aérobiologique) qui vous offre la possibilité de recevoir chaque semaine par e-mail les prévisions du risque allergique des départements de votre choix. Vous pouvez consulter les bulletins d'alerte pollinique ville par ville. Dans la moitié Nord de la France, les pollens de bouleau sont maintenant très abondants. Dans le Sud, en plus des pollens de bouleau, ceux des platanes et des pariétaires s'activent. Dans la moitié Est, ce sont les pollens du charme qui sévissent le plus. Et toujours intéressant, le GROG et l'INVS.

OPTICIENS LUNETIERS vos patients vont pouvoir se faire adapter les lunettes sans passer par l'ophtalmo selon un nouveau texte au JO qui précise qu'il faut l'ordonnance de la fois précédente sans mention expresse d'interdiction du renouvellement et que les lunetiers doivent avertir le prescripteur s'ils réalisent des modifications de correction. "L'opticien-lunetier s'interdit toute publicité et toute communication destinée au public sur sa capacité à déterminer la réfraction".

INFIRMIERS PRESCRIPTEURS la loi nous annonce que le prochain (et premier) vote à l'Ordre des Infirmiers se fera de manière électronique. Elle nous apprend surtout la possibilité de prescription par les infirmiers de la liste complète des produits pour lesquels nous avions été concertés. Espace Généraliste avait réalisé un sondage qui confirmait votre accord pour la prescription infirmière des produits courants et demandait de laisser la main aux médecins pour les produits "actifs" de pansement. Nous avions largement insisté. Le gouvernement s'est assis sur votre opinion sur ce sujet. Par contre, dans le texte initial l'opposition du médecin devait s'exprimer " sauf en cas d’indication contraire expresse du médecin sur son ordonnance ". Sur notre demande, c'est devenu "sauf en cas d'indication contraire du médecin". Un coup de fil, une mention dans un cahier de transmission sont ainsi suffisants. L'infirmier doit de toute façon prévenir le médecin traitant des prescriptions qui ne sont pas du matériel de soins strict.

MEDECINS AU PILORI un petit tour sur notre site pour explorer avec tonton Marcel la longue liste des abus de madame Lacaisse et des multiples courriers ou autres pressions engendrées chez les médecins généralistes. C'est pour modifier cette liste qu'Espace Généraliste agit au quotidien, en particulier au travers de sa cellule juridique.

BOULETTE LEGISLATIVE ou comment on peut écrire des bêtises monumentales dans un ministère ! Parti d'une bonne intention, le législateur a voulu limiter les documents que peut demander un bailleur à un futur locataire. Il a voulu dire qu'on ne peut pas demander de documents médicaux sauf si le locataire met en avant un motif médical. Et dans ce cas, le législateur a écrit qu'il y a accès au DMP ! Le ministère de la santé a du reconnaître une erreur qu'il faudra réparer. Le feuilleton est bien expliqué sur Fulmedico.