EG Zapping n° 55

TOUT LE MONDE SUR LE PONT Les vacances ont été studieuses pour certains (voir les publications de chiffres). Nous espérons qu'elles ont été reposantes pour retrouver des confrères pleins de combativité pour une année qui compte pour la médecine générale. En tout cas, vous avez été nombreux à vous demander si vous étiez privés d'EG Zapping. Rassurez vous, ce n'était que des vacances ! Espace Généraliste est sur le pont et compte sur vous soit pour soutenir notre action en adhérant et participant, soit en faisant pression dans d'autres syndicats pour nous aider au regroupement sans exclusive des syndicats de généralistes dans l'action.

PDS ANALYSE ET SOLUTIONS Le rapport Grall sur la PDS est désormais disponible. C'est un document réaliste qui analyse bien la situation actuelle et a le mérite de proposer des solutions claires : un système organisé qui gomme la distinction ville-hôpital en régulation et effection et met fin au paiement à l'acte pour l'effection. Constatant l'incapacité de Madame Lacaisse à être un partenaire fiable, il propose de la mettre sur la touche au profit d'une gestion régionale avec les partenaires des futures ARS. On regrettera toutefois une analyse trop rapide du problème des réquisitions et des risques juridiques, ainsi qu'un oubli de toute la PDS qui continue d'être effectuée hors circuits organisés par les médecins traitants pour leurs patients. On aurait aussi aimé une évocation du problème du temps de travail.

RESERVE DE VOLONTAIRES Les menaces sanitaires de grande ampleur ont droit à l'organisation d'une réserve de volontaires. C'est un sujet qui a au moins le mérite d'avancer et on trouvera le texte intégral au JO. Au passage, pour les médecins qui ont subi les réquisitions, on appréciera beaucoup les gants, les réserves, la forme mis ici pour solliciter les professionnels de santé pour des missions qui relèvent des mêmes indications que la PDS, du moins telles que les préfets les présentent dans leurs arrêtés de réquisition.On savourera aussi les rémunérations proposées. Il nous reste quand même une base de calcul pour demander un dédommagement aux préfets pour ceux qui ont travaillé de force sans être indemnisé.

SPECIALISTES EN MEDECINE GENERALE il serait assez invraisemblable que l'année 2007 s'achève sans que les Généralistes aient conquis leur reconnaissance de Spécialistes avec le C devenu Cs à 23 € (rappel, cette somme est prévue en juin 2008 "sous conditions" par l'avenant 23 à la Convention). C'est un objectif prioritaire pour les syndicats de généralistes. Une rencontre prochaine avec les Généralistes de la FMF nous permettra d'aborder concrètement le sujet et les contacts avec les autres syndicats sont à l'ordre du jour. Quant au gouvernement, une prochaine rencontre avec la Ministre nous permettra de faire le point. Il faut que chaque médecin généraliste qui ne l'a pas encore fait demande sa qualification à l'Ordre. A suivre...

GRIPPE DANS L'HEMISPHERE SUD l'hiver sévit dans l'hémisphère Sud et la grippe y est particulièrement active. A mettre en mémoire pour notre rentrée.

CHIFFRES A GOGO Les ordinateurs ont mouliné pendant l'été et différents chiffres sont publiés ces jours-ci. Le montant total des dépenses de santé en 2006 s´élève à 198,3 milliards d´euros (3138 euros par habitant), soit 11,1 % du PIB (contre 11,2 % en 2005), selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l´évaluation et des statistiques (Drees). Une autre étude montre la baisse des indemnités journalières et conclut que cette baisse est surtout due à une multiplication des contrôles de madame Lacaisse et signale qu'on va sans doute atteindre le bout de cette méthode. Des chiffres CNAM récents montrent la part importante des prescriptions hospitalières délivrées en ville sur les chiffres : en 2006, les prescriptions hospitalières délivrées en ville augmentent donc 8,8% passant de 7,9 à 8,6 milliards soit + 700 millions et les prescriptions libérales passent de 11,65 à 11,4 milliards, diminuant de 250 millions soit - 2,14%. Quant aux revenus des généralistes, selon des sources mixées, ils augmentent un peu en 2006 (revalorisations d'actes, déductions fiscales favorables et baisse des charges) pendant que l'activité baisse. Certaines spécialités baissent (dermatos, psy, endocrinos : peut être faisaient ils trop de médecine générale avant le parcours de soins), mais d'autres, comme d'habitude les displines techniques, augmentent considérablement.

COLLOQUE MEDECINS GENERALISTES ET PREVENTION un colloque organisé par la Société Française de Santé Publique sur Médecins Généralistes et Prévention se déroulera le 21 septembre au Ministère de la Santé. Il s'agit de souligner le rôle du médecin généraliste comme un acteur de prévention à part entière et la place des soins et de la prévention comme activités complémentaires et de mieux faire connaître la diversité de la réalité des pratiques de médecine générale et de s'interroger sur ses modalités d'organisation.
Ce séminaire est l'occasion de présenter des expériences innovantes tout en donnant une très large place au débat. Une table ronde sera proposée, durant deux heures, autour des questions de modalités et de lieux d'exercice de la prévention en médecine générale, du temps à y consacrer et des possibles modalités de financement et d'évaluation. Programme et inscription.

SICKO FILM A VOIR le film de Michael Moore sur la santé (en fait sur les assurances maladie aux Etats Unis), SICKO, sort ce mercredi 5 septembre sur les écrans français. A ne manquer sous aucun prétexte car il rappelle combien un système de santé aux mains des technocrates ayant les dépenses (et parfois les bénéfices) en ligne de mire peut être délétère. A noter une vision certes un peu idyllique des systèmes de santé anglais et surtout français avec une pub d'enfer pour SOS Médecins, mais ça fait du bien et nous permet de rappeler qu'il faut tout faire pour que la qualité d'accueil et de soins au patient continue dans notre pays.

WEB MEDECIN ILS N'EN RATENT PAS UNE Madame Lacaisse a fait une communication importante sur son "Web Médecin" ou "historique des remboursements" qui permet de connaître les derniers remboursements. Alors que pour le DMP on est parti dans des délires infernaux de masquage, voilà une application qui ne fait pas dans la nuance. Si vous êtes sollicités pour tester ou pire, si votre naturelle et somme toute généreuse curiosité vous titille, posez vous la saine question : "ce bouzin va t'il fonctionner en parfaite harmonie avec le reste de mon poste de travail". Il semblerait que la réponse soit souvent négative et la prudence est de rigueur (voir analyse critique sur Fulmedico). Vos tests et avis d'utilisateurs téméraires intéressent vos confrères, n'hésitez pas à nous en faire part.

REMUNERATIONS HAUT CONSEIL DE LA SANTE le journal officiel s'occupe des rémunérations du fonctionnement du haut Conseil de la Santé Publique. Le montant de l'indemnité allouée au président du Haut Conseil de la santé publique est fixé à 500 € par séance effectivement présidée, la présidence d'une commission spécialisée est fixée à 300 € et la présidence d'un comité technique permanent à 200 €. A ce niveau aussi, les différentiels de rémunération sont hallucinants.

LE COIN DU CARABIN Ca va changer grâce aux franchises en France : en 2002, dans le monde entier, on a dépensé 5 fois plus d'argent pour des implants mammaires et du Viagra que pour la recherche contre la maladie d'Alzheimer. On peut donc conclure que dans 30 ans, il y aura un très grand nombre de personnes avec de gros nichons et de superbes érections, mais incapables de se rappeler à quoi ça sert !