EG Zapping n° 75

UN PEU DE TECHNIQUE INTERNET Cet EG Zapping, comme tous les autres comporte de nombreux liens qui renvoient sur des documents mis en ligne par leurs auteurs sur Internet (mais ils disparaissent si le site d'origine disparaît) ou sur un site propre à l'auteur du Zapping. Si vous voyez les liens, il suffit de cliquer sur le texte qui est différent et vous ouvrez la page correspondante. Si ce lien n'est pas visible, il vaut mieux aller lire le Zapping sur le site d'Espace Généraliste en recopiant le lien suivant dans la barre du haut du navigateur Internet avec le bon numéro du Zapping : http://www.espacegeneraliste.info/EG-Zapping-no-75

COLLOQUE ESPACE GENERALISTE Les inscriptions au Colloque Espace Généraliste "Avec la Médecine Générale, une autre voie est possible" sont ouvertes. N'oubliez pas de vous inscrire. Il aura lieu le mardi 10 juin 2008 de 14h à 18h, à l'ASIEM au 6 rue Lapparent près du Ministère de la Santé..

C=CS QUE FAIRE ? logiquement, le C et le Cs sont équivalents. Un peu partout, des médecins ont appliqué la loi et coté des Cs, rejetés la plupart du temps par madame Lacaisse en prenant bien sûr les patients en otage. Les procédures sont en cours au rythme lent des juridictions françaises. Le Quotidien du Médecin faisait récemment le point avec une nette tendance à sortir l'artillerie lourde pour pousser les Généralistes à la sagesse. Les arguments sont plutôt fallacieux comme le montre Jacques Marlein pour Espace Généraliste dans un papier intitulé "La presse médicale au service des caisses ?" qui lui permet d'analyser la situation et de rassurer les médecins qui ont le courage de s'investir pour faire avancer la médecine générale face aux pesanteurs et mauvaise foi de nos partenaires.

INFORMATIQUE TOUS AU PAPIER L'événement est passé inaperçu (en tout cas personne ne l'a relevé), mais depuis le 16 mai, tous les libéraux qui n'ouvrent pas leur ordinateur avec dossiers médicaux, et à fortiori leur messagerie médicale, avec la carte CPS sont hors la loi. Le décret "confidentialité" publié au JO le 16 mai 2007 est applicable aux libéraux (les hospitaliers restent dispensés). Et si on essayait de mettre les lois en adéquation avec la vie des citoyens, même quand ils sont médecins et ne travaillent pas à l'hôpital ?

PATRICE MULLER, directeur de la publication "Pratiques", est décédé. Il était toujours là pour nous rappeler, avec son extraordinaire gentillesse, qu'il ne peut pas y avoir de militantisme sans conscience, que la fin ne justifie pas les moyens et que la compréhension de l'autre doit rester le moteur de toutes nos actions, sans compromis sur l'essentiel. Avec lui, la Médecine Générale a perdu l'un de ses justes. A ses amis de faire en sorte qu'avec lui ne disparaisse pas l'idée de la médecine utopique qu'il a défendu toute sa vie.

GRIPPES, POLLENS ET ALERTES. Avec le bulletin d'alerte du RNSA vous suivez les pollens et constaterez sans surprise que ce sont les graminées qui présentent le risque maximum en ce moment.

ABATTEMENT AGA autrefois, le médecin libéral qui adhérait à une AGA (Association de Gestion Agréée) pouvait déduire 20% de frais supplémentaires pour le rapprocher du salarié qui, lui, déduisait 20% et 10% de ses salaires sans justificatifs. On admettait ainsi que le contrôle AGA l'empêchait de tricher (car le fisc français considère le contribuable comme un tricheur sauf preuve du contraire !). Maintenant, cette déduction de 20% est supprimée pour tous et les barèmes d'impôts ont été revus en conséquence. On a donc décidé de punir celui qui n'a pas d'AGA en lui collant 25% de revenu en plus pour ne pas tuer les AGA ! Mathématiquement, cela ne change rien (voir ci dessous), mais la philosophie n'est plus la même : on est passé de la carotte au bâton et comme Espace Généraliste n'a pas d'AGA à défendre, on va peut-être se permettre d'entamer une longue procédure pour protester contre cet état de fait que tout le monde a soigneusement fait semblant de trouver normal.

AGA AVANT ET APRES Celui qui n'est pas à l'AGA a son chiffre de base majoré de 25% parce qu'il bénéficie automatiquement d'une ristourne de 20% à la fin. Cela lui laisse rigoureusement le même chiffre qu'avant quand il ne bénéficiait pas des 20% d'abattement AGA. Exemple : soit un médecin non adhérent à une AGA qui déclare un BNC de 50 000 €. Sa base d'imposition va être de 50 000 + 12 500 (25%) soit 62 500 €. Mais il bénéficie comme tout le monde de l'abattement de 20 %. 62 500 - 12 500 (20%) = 50 000 ! Rien n'a changé.

PRIME DE PERFORMANCE au JO du 7 mai 2008, on trouve le montant de l'indemnité de fonctions et de performance allouée aux fonctionnaires occupant un emploi de directeur régional, directeur départemental ou directeur adjoint des affaires sanitaires et sociales. Ca mérite toujours un coup d'oeil. Le mode d'emploi est simple : 80% du montant est de fonction (c'est à dire fixe) et 20% de performance (dépend des résultats). On serait intéressé par les modalités détaillées des résultats.

REUNION (ILE DE LA) INFORMATION PATIENTS l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion mène des actions exemplaires sur Internet et leur site mérite le détour pour voir, mais aussi pour s'en inspirer. Voilà une Union qui n'a pas peur de s'engager. Elle se permet par exemple de titrer une information sur le dépistage du cancer de la prostate "la campagne de dé désinformation des patients".

LE COIN DU CARABIN Ça se passe au cimetière, au moment de l'inhumation d'un célèbre cardiologue. De nombreux confrères sont présents. Pour la circonstance, l'entrée du caveau a été ornée d'un énorme coeur de deux mètres de haut, fait avec des fleurs, et le cercueil est placé devant. Après le sermon et les adieux, le gigantesque coeur s'ouvre, le cercueil est placé à l'intérieur et le coeur se referme.Tout le monde est silencieux et très triste. Soudain, l'une des personnes présentes éclate de rire. Son voisin la réprimande d'un air sévère : - Chut ! Mais qu'est-ce qui vous prend de rire comme ça? - J'imagine mon enterrement : je suis gynécologue !!

Dr Claude Bronner